Детские пособия в регионах        21 июля 2018        190         0

Дмс перечень услуг

Добровольное медицинское страхование – вопросы и ответы

Страховая компания, предлагающая услуги ДМС, обязана иметь лицензию на соответствующий вид страховой деятельности. Лицензия выдается Федеральной службой страхового надзора России, в ней должен быть указан ее номер, наименование страховой компании, юридический адрес и виды страховой деятельности.

Согласно Закону о медицинском страховании граждан: ДМС — это форма социальной защиты интересов Застрахованного в охране здоровья, гарантирующая при возникновении страхового случая получения медицинской помощи в соответствии с программой медицинского страхования в медицинских учреждениях, определенных Договором ДМС.

Какие услуги входят в стандартный полис ДМС

Что собой представляют предложенные услуги и почему их нельзя получить по ОМС? Амбулаторно-поликлиническое обслуживание подразумевает прикрепление застрахованного к одной из поликлиник, с которыми работает страховая компания. Клиент может получить консультации и лечение у профильных специалистов без очереди, а также, рассчитывать на базовые диагностические исследования и физиотерапию. Более дорогостоящие исследования, такие как МРТ и КТ, по стандартному полису ДМС не предоставляются.

Согласно Конституции, каждый гражданин Российской Федерации имеет право на бесплатное медицинское обслуживание и врачебную помощь. С одной лишь оговоркой — перечень медицинских услуг по ОМС довольно ограничен. Нужно расширить список услуг? Получить их быстрее? Заплатить за экстренные обследования меньше или получить бесплатную консультацию специалиста без очереди? Услуга добровольного медицинского страхования (ДМС) разработана как раз с этой целью.

Дмс перечень услуг

Услуги ДМС позволяют получать на дому, в поликлинике и в стационаре все необходимую диагностическую и медицинскую помощь от специалистов разных специальностей, в том числе стоматолога. В зону покрытия полиса входит оперативное вмешательство, профилактические осмотры, консультации и сдача анализов, а также современные лечебные процедуры.

  • Предупреждение и лечение заболеваний, вызванных укусом клещей;
  • Компенсация затрат на исследования и медикаменты при диагностировании и лечении вирусного гепатита;
  • Медицинская помощь российским и иностранным гражданам внутри страны и за ее пределами при их нахождении вне региона регистрации, в том числе репатриация, госпитализация и транспортировка, а также неотложная мед.помощь;
  • Медицинская помощь беременным – ведение и наблюдение за беременностью и организация процесса родовспоможения.

Какие услуги и что входит в полис ДМС

Обслуживание для каждого застрахованного предусматривает гарантированное обеспечение лечения в лучших клиниках. Что касается страховых представленных программ, очень трудно однозначно ответить на данный вопрос – здесь все индивидуально. В полис может входить как одна, так и целый набор.

Другое дело – добровольное медицинское страхование. Тем, кто решит приобрести его, он поможет избежать всех этих проблем. В медицинской организации по полису ДМС вы никогда не столкнетесь с длинными очередями, отсутствием результатов лечения и, как следствие, с раздражением. Оформить данный документ можно в любой страховой компании, например, Альфастрахование – одна из крупнейших компаний в России. Сделать это можно даже для иностранных граждан.

Интересное:  Для чего нужно юридическое образование

Дмс перечень услуг

Отношение россиян к медицине на сегодняшний день можно выразить одной фразой – «лучше не болеть». К врачам обычных клиник обращаются, как правило, уже в самом крайнем случае, когда без помощи доктора рискуешь отправиться к праотцам. Именно поэтому ДМС (добровольное медицинское страхование) получает все большее распространение. ДМС предполагает страхование в индивидуальном порядке или получение полиса ДМС от работы. Полис приобретается на определенный срок и включает в себя список услуг, на которые может рассчитывать застрахованный. Что нужно знать о ДМС, и как не совершить ошибку при страховании?

Программа ДМС может включать только страхование на случай нужды в экстренной медицинской помощи или же представлять собой дорогостоящий пакет услуг с возможностью лечения в зарубежных клиниках. Из наиболее распространенных программ ДМС в нашей стране можно выделить следующие…

Что входит в программы добровольного медицинского страхования

Фактически страховая компания предлагает вам путевку на лечение в различных санаториях России, многие предлагают также возможность получения лечения на куроротах и за границей, но в отличие от обычного туристического агентства, страховая компания контролирует весь процесс лечения в санатории и предоставления вам всех перечисленных в договоре услуг. Стоимость на такой полис для туристов различная от 15000 рублей до нескольких тысяч в день, так как стоимость зависит от статуса санатория, комплекса услуг, территориального нахождения и пр.

Этот полис практически идеальное решение для лиц среднего и старшего возраста имеющих хронические болезни. Полис гарантирует системное обследование и лечение — это инвестиции в зоровье. Стоимость полиса от 16000 рублей в год и выше и во многом зависит от возраста, болезней клиента. Не маловажную роль играет и качество клиники, наличия высококлассных специалистов, дорогостоящего медицинского оборудования.

ВТБ Страхование ДМС

Для обследования или лечения нужно сначала обратиться в те медицинские учреждения, которые доступны согласно полису ДМС от «ВТБ Страхование», т.е. список клиник, которые сотрудничают с СК и являются их партнерами. В них включены различные ЛПУ, которые готовы принять пациентов, заключивших договор со страховой компанией ВТБ.

Люди, прибывшие из различных стран (Украина, Узбекистан, Таджикистан, Молдова, Беларусь, Киргизстан, Туркменистан) в Россию должны обязательно приобрести ДМС хотя бы с минимальным пакетом в услуг. В такой пакет могут входить лишь оказание неотложной помощи и предоставление медицинской помощи на случай травм и несчастных случаев (ожоги, обморожения, переломы, отравления и т.д.).

Интересное:  Юридическая консультация по вопросам недвижимости

Что такое ДМС страхование и основные виды

  • осуществление наблюдения и лечения личным врачом в случае обострения хронических и появления острых заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • лечебно-диагностические манипуляции, осуществляемые личным врачом на дому с привлечением специалистов для консультации (при необходимости);
  • диагностика и лечение согласно назначению личного врача;
  • физиотерапия, ЛФК, массаж;
  • получение помощи других специалистов по направлению семейного (личного) лечащего врача;
  • ведение больничной документации (история, больничные листы, справки, выписки);
  • госпитализация при возникновении показаний с патронажем семейного врача в период пребывания пациента в стационаре.
  • болезни и травмы, возникшие вследствие алкогольной или наркотической интоксикации, при употреблении токсических средств и иных психоактивных веществ;
  • травмирование и патологические состояния, произошедшие по причине совершения застрахованным противоправных действий;
  • умышленное причинение себе травм и увечий застрахованным лицом, попытки суицида.

Добровольное медицинское страхование

Следует также отметить, что особенностью корпоративных страховых продуктов является удовлетворение отличных друг от друга запросов работников. Программы обслуживания по полисам ДМС, можно будет разделить на несколько уровней в зависимости от видов и объема услуг. Неоспоримым преимуществом будет являться наличие у «РЖД-Медицина» медицинского сопровождения в виде личных менеджеров-кураторов, задачей которых является обеспечение привилегированного клиентского сервиса независимо от места нахождения клиента и времени суток, т.е возможность организовать медицинскую помощь и консультации в круглосуточном режиме, семь дней в неделю.

Дорожа имеющейся у нас возможностью оказывать высококвалифицированную медицинскую помощь работникам корпораций, производственных и добывающих предприятий, коммерческих компаний различной отраслевой направленности мы знаем, как Вы цените их здоровье и время. Полагаем, что для Вас весьма актуальным является вопрос оптимизации расходов на социальную программу и включение в нее бюджетосберегающей опции в виде полиса добровольного медицинского страхования для своих сотрудников и членов их семей. Заметим, суммы страховых взносов, уплаченные организацией-работодателем за своих сотрудников по договорам ДМС, не включаются в доходы сотрудников и не облагаются НДФЛ.

Программы добровольного медицинского страхования Согаз

Программы ДМС СОГАЗ составлены с учетом возможности застраховать по льготным программам не только отдельных граждан, но и их близких людей или родственников, обеспечивая тем самым возможность доступа к лечению и процедурам в платных клиниках групп населения, связанных не только рабочими, но и семейными узами.

  • временной потери трудоспособности или расстройства здоровья, как следствие несчастного случая;
  • потеря профессиональных навыков вследствие непредвиденного несчастья;
  • инвалидизация, как следствие несчастного случая;
  • летальный исход, наступивший вследствие непредвиденного несчастья.